A Coordenação do Método Canguru na Maternidade Escola Santa Mônica (MESM), iniciou na segunda-feira, 15 de maio – Dia Internacional de Conscientização sobre Método Canguru, a ‘I Maratona do Cuidado Canguru’, que tem como objetivo compartilhar e envolver pais e profissionais, além de aumentar a conscientização, segurança, educação e a prática do Método Canguru, especialmente nas Unidades Neonatais.

O tema da Campanha 2023 é “Contato pele a pele imediato e prolongado com os pais: o que estamos fazendo para sua garantia?”, Nesse sentido, até a próxima sexta-feira, 19, a equipe do método canguru da MESM realiza as oficinas práticas da ‘I Maratona do Cuidado Canguru’ na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru (UCINCa), Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo) e Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN).

Durante os encontros nos referidos setores está sendo discutido o papel de cada profissional no processo, e realizados treinamento em serviço das boas práticas do cuidado neonatal.

PROGRAMAÇÃO I MARATONA

SEGUNDA-FEIRA – TEMA1 – CONTATO PELE A PELE – POSIÇÃO CANGURU

A Posição Canguru é muito importante para o desenvolvimento do bebê e consiste em manter o recém-nascido em contato pele a pele, junto do peito da mãe ou do pai, em decúbito prono e na posição vertical. O uso de CPAP ou Ventilação Mecânica não são contra-indicações e tão logo o RN esteja estável, ele dever colocado nessa posição. Seus benefícios são comprovados por evidências científicas.

Vantagens da Posição Canguru

• Favorece o vínculo pai-mãe-bebê-família
• Possibilita maior confiança e competência dos pais
• Proporciona estímulos sensoriais positivos
• Melhora o desenvolvimento do recém-nascido
• Estimula o aleitamento materno
• Favorece controle térmico adequado
• Reduz o risco de infecção hospitalar
• Aumenta o tempo de sono profundo
• Reduz o estresse e a dor

TERÇA-FEIRA – TEMA 2: CONTROLE DA DOR – Medidas Não Farmacológicas

Posição canguru

• A posição canguru provou ser eficaz na redução do estresse e dor, especialmente em recém-nascidos pré-termo, e deve ser estimulada sempre que possível, de acordo com o procedimento.

Contenção, enrolamento, holding e o toque terapêutico

• Eficaz na redução da reatividade à dor e na melhoria da autorregulação.

Leite materno extraído e aleitamento materno

• O aleitamento materno tem efeito analgésico semelhante ao da sacarose e deve ser utilizado para procedimentos como punção venosa e calcâneo, quando possível.

Sucção não nutritiva (SNN)

• Utilizar em RN com maturidade neurológica para sucção.
• Estimular o reflexo de sucção, preferencialmente com o dedo enluvado ou a própria mão do RN, aproximando-a da boca.
• Concluir o procedimento após observar os sinais de consolo.

Sucção não nutritiva e sacarose

• A combinação da sucção não nutritiva e sacarose é mais eficaz para a promoção da analgesia.
• Aplicar a solução de sacarose ou glicose (menos eficaz) 1 a 2 minutos antes de fazer a SNN.

Soluções adocicadas

• Administrar preferencialmente sacarose a 24%. A dose ideal de sacarose oral ainda não foi estabelecida, mas é sugerida uma dose de 0,2 a 0,5 ml (4 a 10 gotas) em RN pré-termo e 1 a 2 ml (20 a 40 gotas) em crianças nascidas a termo, na parte anterior da língua 2 minutos antes do procedimento.
• Administrar glicose a 25%, na dose de 0,5 a 2 ml, 1 a 2 minutos antes do procedimento, na parte anterior da língua.

QUARTA-FEIRA – TEMA 3: TROCA DE FRALDAS E PESAGEM

TROCA DE FRALDAS

O recém-nascido deverá ser colocado em decúbito elevado (posição antirrefluxo), devendo ser rolado lateralmente de um lado para o outro, retirando-se a fralda e fazendo a higiene. Procurar não elevar as pernas do recém-nascido, evitando assim aumentar a pressão abdominal, favorecendo o RGE e broncoaspiração

PESAGEM

Este é um procedimento muito aguardando e esperado pelas mães, sendo muito importante sua participação.

• Fazer limpeza prévia do prato da balança com álcool a 70%.
• Colocar lençol ou outro pano que possa enrolar o recém-nascido sobre o prato da balança.
• Tarar a balança, por meio do botão específico na digital ou do peso de regulagem na manual.
• Colocar o RN despido, enrolado em lençol (com peso previamente conhecido), no prato da balança ou na área central.
• Aguardar estabilização do peso.
• Retirar o RN da balança e desligá-la.

QUINTA-FEIRA – Encontro das Mães alusivo ao Dia da Mães

TEMA 4(SEXTA-FEIRA): ADEQUAÇÃO AMBIENTAL E SENSORIAL

Os fatores ambientais interferem no desenvolvimento do RN e minimizar os estímulos sensoriais nocivos, diminuem seu estresse e de seus cuidadores.

Adequação sensorial tátil

• Proporcione contenção adequada para todo o corpo do RN: cabeça, tronco, quadril e membros, utilizando rolinhos que sirvam de apoio e aconchego facilitando a flexão.
• Prepare o “ninho” utilizando rolinhos com os lençóis do RN, fornecendo limites e suporte para o seu corpo.
• Utilize a contenção manual, que consiste na colocação das mãos paradas, sem pressão excessiva, de forma elástica, cedendo aos movimentos do RN e depois retornando. Isso pode ser feito na cabeça, nas nádegas, no tórax e nos membros do corpo da criança.

Adequação sensorial auditiva

• Manter o ambiente livre de ruídos. Não utilizar rádio, televisão e celulares no ambiente da UN.
• Remover regularmente a água acumulada nos circuitos dos respiradores e do CPAP Nasal.
• Falar baixo e evitar as conversas desnecessárias.
• Reduzir volume e atender imediatamente aos alarmes dos equipamentos da unidade.

Adequação sensorial olfativa e gustativa

• Evitar o uso de substâncias com odores fortes ou aversivos no interior da incubadora.
• Utilizar o cheiro do leite da própria mãe do RN para estimular os sistemas olfativo e gustativo da criança.
• Minimizar procedimentos aversivos intra e periorais.

Método Canguru

O Método Canguru é uma política nacional de saúde que integra um conjunto de ações voltadas para a qualificação do cuidado ao recém-nascido (RN) e sua família. Este método compreende três etapas nas quais a equipe de profissionais da Unidade Neonatal deve estar preparada para oferecer um atendimento de Saúde qualificado, observando a individualidade de cada criança e de sua história familiar

A primeira etapa tem início no pré-natal, com a identificação de situação de risco que indique a necessidade de cuidados especializados para a gestante, os quais podem ou não acarretar a internação do recém-nascido (RN) em uma Unidade Neonatal, quer seja na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) ou na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional (UCINCo). Nesse momento a preocupação maior é facilitar a aproximação da família com o RN, diminuindo prováveis riscos quanto ao processo de interação e à formação do vínculo entre os pais e a criança. Nesta etapa, recomenda-se a posição canguru o mais precoce possível e a participação da dupla parental na rotina de cuidados neonatais.

A segunda etapa ocorre na Unidade de Cuidados Intermediários Neonatal Canguru (UCINCa) onde a mãe, apoiada e orientada pela equipe de Saúde, assume a maior parte dos cuidados com seu filho. São ainda objetivos dessa etapa a continuidade do aleitamento materno, esclarecer as dúvidas em relação ao RN e praticar a posição canguru, que deve ser realizada pelo maior tempo possível.

A terceira etapa inicia-se com a alta hospitalar e envolve o cuidado com o recém-nascido e sua família no espaço extra-hospitalar. Nesta etapa, o acompanhamento acontece com a parceria entre a maternidade de origem e a Unidade Básica de Saúde (UBS), com o objetivo de acompanhar as primeiras semanas da criança, em seu domicílio. Para isto é organizada uma agenda de visitas domiciliares, consultas hospitalares e atendimento na UBS mais próxima da residência, além de orientações quanto aos cuidados especializados.

*Com informações do Ministério da Saúde